Usunięcie ósemki - kiedy dentysta kieruje pacjenta do chirurga stomatologicznego?
Nie każdą ósemkę trzeba usuwać
Sam fakt obecności zęba mądrości nie stanowi wskazania do ekstrakcji. Jeżeli ósemka wyrznęła się prawidłowo, można ją skutecznie oczyszczać, nie ma próchnicy ani stanu zapalnego i nie szkodzi sąsiednim zębom, lekarz może zalecić regularną kontrolę.
Inaczej wygląda sytuacja przy zębach częściowo wyrzniętych lub zatrzymanych. Pod fragmentem dziąsła mogą gromadzić się resztki pokarmowe i bakterie, co sprzyja nawracającym stanom zapalnym. Problemem bywa również próchnica ósemki lub sąsiedniej siódemki, uszkodzenie tkanek przyzębia, torbiel albo ból związany z położeniem zęba. Brak dolegliwości nie przesądza przy tym o prawidłowym stanie ósemki. Niektóre nieprawidłowości lekarz wykrywa dopiero podczas badania lub na zdjęciu RTG.
Kiedy ekstrakcja wymaga konsultacji chirurgicznej?
Dentysta ocenia stan jamy ustnej i analizuje badania obrazowe. Do konsultacji chirurgicznej częściej kwalifikują się sytuacje, w których:
- ósemka pozostaje całkowicie lub częściowo zatrzymana w kości,
- ząb leży poziomo albo pod znacznym kątem,
- korzenie mają nietypowy przebieg lub znajdują się blisko ważnych struktur anatomicznych,
- wokół zęba rozwija się stan zapalny, torbiel lub inna zmiana,
- ósemka uszkadza sąsiedni ząb albo utrudnia jego leczenie,
- wcześniejsza próba usunięcia zęba okazała się trudna.
W takich przypadkach chirurg ocenia zakres zabiegu i sposób dotarcia do zęba. Jeżeli zdjęcie wskazuje na bardziej złożone położenie ósemki, dalsze postępowanie może zaplanować chirurg stomatologiczny.
Dlaczego przed usunięciem ósemki potrzebne jest zdjęcie?
Badanie kliniczne nie pokazuje części zęba ukrytej w kości. Dlatego przed trudniejszą ekstrakcją lekarz korzysta z diagnostyki obrazowej. Pantomogram pozwala ocenić ułożenie zęba, kierunek jego wyrzynania oraz relację do sąsiednich struktur.
W wybranych przypadkach lekarz może zlecić tomografię CBCT. Obraz trójwymiarowy pozwala dokładniej ocenić między innymi relację korzeni dolnej ósemki do kanału nerwu zębodołowego dolnego. Przy górnych ósemkach lekarz zwraca uwagę na położenie zęba względem zatoki szczękowej. Zakres diagnostyki zależy od budowy anatomicznej i planowanego zabiegu.
Jak wygląda chirurgiczne usunięcie zatrzymanej ósemki?
Zabieg przeprowadza się po podaniu znieczulenia miejscowego. Przy zębie zatrzymanym chirurg może odsłonić fragment kości otaczającej koronę, a następnie podzielić ząb na części, aby wyjąć go przez możliwie niewielki dostęp. Po usunięciu zęba lekarz oczyszcza miejsce zabiegu i, gdy zachodzi taka potrzeba, zakłada szwy.
Po ekstrakcji pacjent otrzymuje zalecenia dotyczące higieny, jedzenia, wysiłku fizycznego oraz postępowania z raną. Obrzęk i dolegliwości bólowe mogą pojawić się w pierwszych dniach, a ich nasilenie zależy między innymi od zakresu zabiegu.
Konsultacja pozwala ustalić dalsze leczenie
Ból ósemki, nawracający stan zapalny dziąsła albo problem z jej wyrzynaniem powinny skłonić do wizyty stomatologicznej. Lekarz oceni, czy ząb wymaga obserwacji, zwykłej ekstrakcji czy leczenia chirurgicznego. Jeśli szukasz gabinetu wykonującego chirurgiczne usuwanie zębów w Piasecznie, zapoznaj się z ofertą Dentica w Józefosławiu. Gabinet prowadzi konsultacje chirurgiczne, wykonuje diagnostykę obrazową oraz zabiegi usuwania zębów mądrości i zębów zatrzymanych.
